Photodynamische Therapie (PDT)

laserassistiert mit künstlichem Tageslicht von hellem Hautkrebs und Hautkrebsvorstufen

Frühformen des hellen Hautkrebses, sogenannte aktinische Keratosen, sind sehr häufig, besonders bei hellhäutigen Menschen. Es handelt sich um hartnäckige meist rötliche, scharf begrenzte zunächst schuppige, später krustige Stellen vor allem an Kopf und Handrücken. Etwa 10% der aktinischen Keratosen wandeln sich zu hellem Hautkrebs um, der dann auch in die Tiefe wächst und potentiell streuen kann. Leitliniengerecht ist eine frühzeitige Behandlung daher wichtig.
Die photodynamische Therapie (PDT) mit simuliertem Tageslicht stellt eine der wirksamsten und nebenwirkungsärmsten Therapieoptionen dar. Die Vorstufen des hellen Hautkrebses werden großflächig, schmerzarm, gut verträglich und dauerhaft beseitigt. Die neueste Generation der LED-Geräte ermöglicht schmerzarme, zielgerichtete und kontrollierbare Bestrahlung.

Als flächendeckende Therapie bezieht sie Schäden ein, die mit dem bloßen Auge nicht sichtbar sind und beugt daher der Entstehung weiterer Hautkrebsvorstufen vor. Weiterhin hat die PDT durch die Stimulierung der Kollagenbildung auch einen hautverjüngenden kosmetischen Effekt, der in Arealen mit chronischen Lichtschäden wie Gesicht, Handrücken und Dekolleté genutzt werden kann.

Durch die kombinierte Anwendung der photosensibilisierenden Substanz 5-Aminolävulinsäure als Gel und simuliertem Tageslicht werden die Tumorzellen in der Oberhaut selektiv zerstört, während das gesunde umliegende Gewebe verschont bleibt. Der Lichtsensibilisator wird von den Tumorzellen aufgrund Ihres erhöhten Stoffwechsels zehnmal stärker aufgenommen als von gesunden Hautzellen. Die gesunde Haut wird nicht beeinträchtigt.

Da durch eine Vorbehandlung mit einem fraktionalen Laser die besten Ansprechraten erzielt werden können, erzeugen wir damit nur an den Stellen mit den aktinischen Keratosen in regelmäßigen Abständen winzig kleine oberflächliche Perforationen in der Hornhaut. Über diese Kanäle kann der Photosensibilisator besser in die oberflächlichen Hautschichten eindringen. Es können meist alle aktinischen Keratosen am Kopf in nur einer Belichtungssitzung behandelt werden.